A.傳統拉皮(深層筋膜拉皮術)  

B.內視鏡拉皮-搭配爪丁拉皮  

C.水波拉提(韓式4D埋線拉提)

傳統拉皮

傳統拉皮又稱「深層筋膜拉皮術」，是用剝離的方式，把皮膚與筋膜分開，然後再拉緊皮膚，最後縫合固定。
適用於嚴重老化下垂之皮膚，可針對前額、臉部、頸部與腹部做改善，雖然手術後會有疤痕、後遺症，但由於傳統拉皮尚有許多地方是內視鏡拉皮無法取代，例如：內視鏡拉皮對於嘴巴以下皺紋改善有限、內視鏡拉皮對皮膚太鬆者改善有限，故傳統拉皮還是有其價值意義。

傳統拉皮手術方式分為兩大部分
1.前額拉皮：將頭皮切開，然後把鬆弛的前額皮膚拉緊，接著切除頭皮多餘處，最後縫合於耳前傷口。
2.臉部和頸部拉皮：從耳朵周圍開刀並將皮膚掀起，然後將表皮拉緊，接著切除多餘的皮膚，最後縫合傷口。

優點：
1.改善抬頭紋、皺眉紋與魚尾紋(前額拉皮)
2.改善法令紋、臉頰鬆弛與火雞脖子(臉部和頸部拉皮)
3.持久性不錯
 

內視鏡臉部拉皮

內視鏡拉皮又稱「無疤式拉皮」，相較於傳統拉皮的開刀傷口，內視鏡拉皮的疤痕非常小。手術方式是透過內窺鏡來執行除皺手術，所以只需要小切口就能準確進行手術操作，另外，搭配五爪拉皮釘是目前最流行的拉皮方法，可讓組織固定更穩健可靠。

內視鏡拉皮對於改善上臉皺紋(抬頭紋、皺眉紋與魚尾紋等)，甚至中臉部皺紋(法令紋、輕微眼袋等)都有不錯的效果。

手術方式：
在頭頂髮線後取3-5個小傷口，透過內視鏡的放大輔助，將頭皮與頭骨分離，把鬆弛的皮膚拉緊但不做切除，然後在適當的位置安上骨釘，再將頭皮以縫線固定在骨釘上，最後縫合傷口。
若中臉部也有老化的情形(皮膚下垂、法令紋)，可再經由兩側頭皮內的小傷口或是口內進入，在內視鏡的輔助下，將中臉部的組織剝離，再用縫線或五爪拉皮釘將下垂的組織往上吊，最後固定在太陽穴附近。
這些有爪子的固定釘是乳酸與果酸的聚合物材質所製成，埋在皮膚裡，大約半年到一年，固定釘就會被人體吸收。

內視鏡手術的優點：
1.改善抬頭紋、皺眉紋與魚尾紋(前額拉皮)
2.改善法令紋
3.傷口小
4.手術時間短
5.手術出血量少、浮腫小、疼痛小
6.持久性佳

內視鏡五爪勾提頰的特點，就是傷口小、恢復時間較短，且不會像傳統拉皮方式，把臉頰拉的如同面具臉皮笑肉不笑ㄧ般，而是以3D方式將下垂的中臉組織往上、往側拉提，恢復原本的樣子。這種方法最大優點就是自然，因為是將下垂的組織，立體的提回來，回復「側臉Ｓ曲線」，完全跳脫傳統的「繃皮法」，由於傷口非常小，完全不用切開臉皮，所以比較不會有血腫的問題，恢復期也比傳統的短了很多，可以讓人很快的就可以回到工作崗位上。

   內視鏡  案例分享(1)

手術前

手術後

   內視鏡  案例分享(2)

手術前

手術後

韓式4D埋線拉提(水波拉提)

水波拉提術，也有人稱為逆時線4D拉提、韓式4D埋線拉提，來自韓國。

4D埋線拉提之所以可以達到緊實拉提的效果，是因位埋線進入皮膚後，就會形成鋼骨結構的支撐效果，埋線附近的肌肉和脂肪也被固定在原處，不會往下墜。

手術方式是運用一種可被人體吸收、細如髮絲的PDO（polydioxanone）外科縫線，以多點、多方位埋於真皮下層，形成一個堅固的3D網，增加肌膚支撐力。藉由線體上的塗料刺激與異物反應原理，重新啟動肌膚回春機制與修復能力，並刺激人體的膠原蛋白增生。長達八個月的膠原蛋白增生反應，拉提鬆弛肌膚。

4D埋線拉提方式的優點
1.安全性高
PDO線材為使用多年的外科可吸收縫線，K2逆齡線同時擁有美國FDA、歐盟CE及韓國KFDA、GMP等認證。
2.簡單快速
患者全臉治療的時間約20~30分鐘，如果進行局部治療，甚至只需5~10分鐘，此療程屬於目前最時興的「午休美容」。
3.無創微痛
由於針頭極細，塗抹表面麻藥20~30分鐘後，已可大幅降低施打時的疼痛感。
4.立即性效果
注射半張臉後，可進行左右臉比較，在以施打K2逆齡線的單側，明顯可見「緊實」及「向上拉提」的效果。未來的一兩個月內，將達到更大的拉提成果。
5.恢復期短
腫脹時間約1~2天，局部瘀青則約數天即可消退。
6.無副作用
PDO作為外科縫線已達一二十年，治療後，可能有局部瘀青及腫脹，並無其他長期性的副作用。
7.應用範圍廣
K2逆齡線不只用於全臉的拉提，根據韓國醫師的經驗，尚可應用於：抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋、眼下細紋、淚溝、蘋果肌、貓咪紋、法令紋、口周紋、木偶紋、臉頰拉提、下頷線拉提、雙下巴、頸紋、改膚質、恢復彈性、眼袋、提胸、提臀、蘿蔔腿止痛、生髮、收縮毛孔、減脂等。
8.持續效果長
PDO線材的吸收時間約180~240天（6-0號線）、為眾多埋線拉皮線材中，持久性相對較長者。線材吸收後誘發增生的膠原蛋白產生之效果，約可持續2年時間。

　

	傳統 拉皮	內視鏡 拉皮	玫瑰無痕拉皮術	4D絲線拉提	MISJU	肉毒	電波拉皮
拉提效果	☆☆☆☆☆☆	☆☆☆☆☆	☆☆☆☆☆	☆☆☆	☆☆	☆☆	☆☆
維持時間	8年以上	7~8年	3~5年	1~2年	1~2年	16週	1~2年
全身麻醉	YES	YES	NO	NO	NO	NO	NO
疼痛指數	☆☆☆☆☆	☆☆☆	☆	☆	☆☆	☆	☆☆
恢復期	3~6個月	1~2個月	無	無	無	無	無